۲۸ژوئن ۲۰۲۵ - پژوهشگران در یک کارآزمایی تصادفی و کنترل شده با دارونما دریافتند که داروی میفپریستون (Korlym)منجر به کاهش چشمگیر سطح HbA1cدر بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲کنترل نشده و هایپرکورتیزولیسم می شود. نتایج این مطالعه در نشست سالانه انجمن دیابت آمریکا(ADA) ارائه و در نشریه Diabetes Care منتشر شد.
هایپرکورتیزولیسم، که اغلب به عنوان عاملی کمتر شناخته شده در کنترل ضعیف قند خون در نظر گرفته می شود، در بسیاری از بیماران مشاهده شد با وجود اینکه آن ها از داروهای متعددی برای دیابت استفاده می کردند. هدف از این مطالعه، مهار گیرنده‌ی گلوکوکورتیکوئید بود تا مشخص شود آیا کنترل اثر کورتیزول می تواند در مواردی که درمان های رایج ناموفق بوده اند، نتایج بهتری به همراه داشته باشد یا خیر.
در این تحقیق، ۱۳۶شرکت کننده ی ۱۸ساله یا بالاتر با دیابت نوع ۲تشخیص داده شدهبا HbA1c بین ۷.۵ درصدتا ۱۱.۵ درصد(معادل 58 تا 102 میلی مول بر مول) وارد مطالعه شدند؛ همه ی آن ها از چندین داروی کاهنده قند خون استفاده می کردند اما به کنترل مناسبی دست نیافته بودند. در تمامی شرکت کنندگان، شواهد زیست شیمیایی از هایپرکورتیزولیسم با تست سرکوب دگزامتازون مشاهده شد. شرکت کنندگان به صورت تصادفی با نسبت ۲به ۱در دو گروه قرار گرفتند تا به مدت ۲۴هفته روزانه یا میفپریستون (۹۱نفر) یا دارونما (۴۵نفر) دریافت کنند. تخصیص آن‌ها همچنین بر اساس وجود یا عدم وجود ناهنجاری در تصویربرداری غده فوق کلیوی (آدرنال) صورت گرفت.
یافته‌های کلیدی:
نتیجه گیری:
در میان بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲با کنترل ضعیف و هایپرکورتیزولیسم، درمان ۲۴هفته ای با میفپریستون موجب کاهش چشمگیر HbA1c، وزن بدن و سایز دور کمر شد. با وجود نرخ بالای قطع درمان به علت عوارض، پروفایل تحمل پذیری دارو مطابق انتظارات بود.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/mifepristone-significantly-lowers-hba1c-in-type-2-diabetes-with-hypercortisolism-study-150561